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医保目录规则调整为达到腾笼换鸟的改革目的

新闻中心

医保目录规则调整为达到腾笼换鸟的改革目的

作者:
国家医保局
2020/08/31 17:29
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【摘要】:

2020年7月31日晚,国家医保局正式公布《基本医疗保险用药管理暂行办法》,确定各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定、调整,以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等内容。

对于此前国家医保局要将乙类OTC药品和破壁饮片、精制饮片等对标准饮片进行再次加工的饮片从“不纳入医保目录”的名单中被剔除,但保健品等八类将直接踢出医保目录。

此次《办法》在36条中也明确,原则上《药品目录》不再新增OTC药品。这也就意味着尚未列入的乙类OTC药品今后也无缘进入医保目录。

作为国家医保局第1号文件,该《办法》囊括了今后医疗机构所有医保药品的用药规则,影响未来药品市场格局。更为关键的是,《办法》将于2020年9月1日起正式施行。这也就意味着,留给相关药企调整的时间不多了,尤其是临床价值不确切并可以被更好替代的药品,将会遭到临床使用受限和医保不予支付的双重打击,被调出医保目录后势必原有市场将会大幅萎缩。